Met het invullen van dit formulier geeft U Uw kind op voor het Jeugdschaatsen bij de Diemer IJsclub. Na versturen van dit formulier zullen wij een schaats-abonnement aanvragen. U verplicht zich hierbij ook tot het voldoen van de kosten en ontvangt U van ons een nota.

Ook als Uw kind al eerder bij ons heeft geschaatst vragen wij U de gegevens in het formulier in te vullen. Zo hebben wij zeker de meest recente contactgegevens.

Voer hier de gegevens van Uw kind in. (*=verplichte invoer)

Voornaam: *
Achternaam: *
Geboortedatum: *
straat en huisnummer: *
Postcode: *
Plaats: *
Vast telefoonnummer:
Mobiele nummer:
Evt 2e mobiele nummer:
Uw e-mail adres: *
Evt. 2e e-mail adres:
 
Keuze lesuur  vrijdagmiddag van 16:55-17:55 uur
 zaterdagochtend 09:30-10:30 uur
 
Cursus periode:  heel seizoen à €97,50 (Excl. lidmaatschap)
 
Type lidmaatschap:  Individueel jeugdlidmaatschap (€5,00 per kind)
 Gezinslidmaatschap (€12,50 voor het hele gezin
 Reeds lid via ander gezinslid
 
Eventuele opmerkingen: